几种不能同服的中西药

张文杰

    西药治标，中药治本。人们常会选择一些中药和西药同服，以期望达到最佳治疗效果。可有些中西药合用不但不能增效，反而降低疗效，甚至出现严重毒害事件。下面是一些常见的不宜同服中西药。

    能降低疗效的：蜜炼川贝枇杷膏和感冒清片：蜜炼川贝枇杷膏中含有大量蜂蜜，感冒清片中的退热成分与蜂蜜能形成复合物，减少药物的吸收速度，使退热作用减弱。羚羊感冒片和复方阿司匹林片：羚羊感冒片系碱性中成药，复方阿司匹林片系酸性药，两者合用后疗效降低。炎得平片与螺旋霉素片：中成药炎得平主要成分是穿心莲，其抗感染作用是通过促进白细胞吞噬功能而达到，而螺旋霉素能抑制穿心莲的促进白细胞吞噬功能，也就抑制了穿心莲的疗效。藿香正气水与苯妥英钠片：藿香正气水中含有乙醇。乙醇是一种药酶诱导剂，它能增加肝药酶活性，加速苯妥英钠在体内的代谢，使其半衰期缩短，临床疗效降低。大山楂丸与麦迪霉素片：大山楂丸中的神曲、麦芽中含有多种消化酶，麦迪霉素可使之失活。同时中药神曲、麦芽中的消化酶也能明显降低麦迪霉素的抗菌疗效。大黄及其制剂不宜与复方甘草合剂同服，因大黄中的鞣质与甘草酸反应生成沉淀，影响疗效。

    增加毒副作用的：复方丹参片和藻酸双酯钠片(PSS) 二者都具有活血化瘀，降低血脂，扩张血管，改善微循环的作用。二者联用，尤其是血小板减少有出血倾向的患者，极易诱发内脏自发性出血。消渴丸与优降糖片：消渴丸是由黄芪、生地黄、天花粉、优降糖组成，与优降糖片同服，若一日三次服用，优降糖超剂量，易导致低血糖休克。含有机酸的中药如山楂、乌梅、生脉饮、保和丸等药物不宜与磺胺类西药合用，因这些药物可酸化尿液，使磺胺类药的溶解度降低，引起泌尿系统结石；含钾的中药如夏枯草、白茅根与安体舒通、氨苯喋啶合用时，易产生高血钾；六昧地黄丸与利福平片：六味地黄丸中含有山茱萸，内含有机酸，与利福平同服，能增加利福平在肾脏的吸收，从而加重对肾功能的损害。清开灵注射液与丁胺卡那霉素及维生素B6配伍产生沉淀,用后局部组织发炎引起过敏,严重时对患者心、肝、肾造成损害。