从缝扎到黏合的革命
作者：朱香
2014年12月12日 来源：中国科学报
医用胶黏剂是一种生物医学特殊功能性黏合剂，具有通常的胶接功能和特殊的生物医学功能。
医用黏合剂的使用历史非常悠久。早在公元前3000年左右，古埃及人就使用了一种带医用黏合剂特性的混合物。后来，古希腊人用橄揽油、氧化铅和水制得医用膏药状混合物。但是，直到近几十年，医用黏合剂才得到迅速发展。
在生物系统中，黏接一般包括细胞之间的黏接，生物体内部活性组织与无活性部分的黏接，以及生物体与外部物质之间的黏接。
目前，医用胶黏剂在临床中有十分重要的作用。在外科手术中，医用胶黏剂用于某些器官和组织的局部黏合和修补；手术后缝合处微血管渗血的制止；骨科手术中骨骼、关节的结合与定位；齿科手术中用于牙齿的修补等。
1949年美国B.F.Goodrich公司合成了ɑ氰基丙烯酸酯，并首次用它黏合组织。1958年美国EastmanKodark公司首先研发成功ɑ氰基丙烯酸酯胶黏剂，从而实现了外科手术由缝扎到直接黏合的革命。
对一种医用胶而言，ɑ氰基丙稀酸酯医用胶的优势是明显的。它可以黏接固定、迅速止血、栓塞堵漏，但由于黏接强度不够，尚不能完全代替手术缝线。
纤维蛋白胶或称纤维蛋白黏合剂是一种生物蛋白制剂，最早用于伤口止血。纤维蛋白胶的研究始于20世纪初，纤维蛋白原干粉被作为小血管出血的止血剂。但直到20世纪70年代，科学家才首次提取了高浓度纤维蛋白原和凝血因子，制成了高强度的黏合剂。近20年来，纤维蛋白黏合剂已广泛应用于止血、促进愈合、封闭缺损、防止粘连等方面。
此外，自从1965年环氧树脂黏接技术直接黏接正畸附件以来，牙釉质直接黏接技术被迅速广泛地应用到正畸固定矫治过程中，并在口腔临床应用中显示出明显的优势。用于牙科治疗和修复应用的黏接材料包括黏固剂、合成黏合剂和复合树脂。其中黏固剂主要用于固定修复或正畸矫治器及附件等的黏固，也可应用于窝洞的基衬和暂时充填等方面。
压敏胶是一类在压力下产生黏性，在失压后不留残余物的黏合剂，是透皮吸收制剂的主要辅料。传统的压敏胶由于亲水性差，使用中存在各种问题。近年来发展起来的透皮吸收制剂用亲水性压敏胶，不但具有传统压敏胶的优点，而且具有优良的黏结性能及反复揭贴性，具有良好的药物、皮肤相容性及良好的药物控释性能。
目前，普遍使用的医用黏合剂或多或少都存在一些缺点，完全达到理想状态并得以广泛应用的品种还没有问世，有许多处于研究阶段。
理想的医用黏合剂不但要求实现快速、持久地黏合，且保证安全、可靠、无毒性，还应具有良好的生物相容性，不妨碍人体组织的自身愈合，达到使用效果后应能够逐渐降解、吸收代谢。
