阿司匹林非神药 长期服用有风险

胡定坤

2019年01月27日  来源：科技日报（实习记者胡定坤）

近年来，阿司匹林是“神药”、能够预防心脏病甚至降低癌症风险的观点甚嚣尘上。近日，《美国医学协会杂志》刊文指出，长期服用阿司匹林增大内出血发病概率，副作用甚至超过了心血管疾病的预防效果。

文章分析了10项以前的研究结果，实验涉及人数16.4万，平均年龄62岁。研究人员将服用阿司匹林的人与不服用阿司匹林的人进行比较，发现前者患中风、心脏病等疾病的人数确有减少，但脑、胃、肠等内出血的发病率也随之上升。统计结果显示，每1万名没有心脏病且一年内不服用阿司匹林的人，61人会心脏病或中风发作；而1万名没有心脏病且连续服用阿司匹林一年的人，57人会患心血管疾病。长期服用阿司匹林仅能降低万分之四的心血管疾病发病率。但是，每1万个服用阿司匹林的人中，23人会出现严重的内出血；而不服用阿司匹林的人中仅有17人，内出血发病率上升6%。

此外，文章还深入探讨了阿司匹林对癌症的预防作用。文章指出，曾有一项研究发现，经过5年的随访，阿司匹林的使用可使癌症死亡率降低15%；但在第二次对近500名患者进行了7年的随访实验中，并没有得到类似的结果。这表明阿司匹林对癌症的发病率没有影响。

目前，国际上对健康人是否应该服用阿司匹林预防心血管疾病存在争议。根据对美国成年人的全国性调查，大约一半的人经常服用阿司匹林。美国预防服务工作组（US Preventive Services Task Force）建议，“对50岁至59岁的心血管疾病和结直肠癌一级预防患者使用低剂量阿司匹林，这些患者的心血管疾病和结直肠癌的风险为超过10%，出血风险不高，预期寿命至少为10年”。

英国并不推荐服用阿司匹林来预防心血管疾病。英国心脏基金会副主任皮尔森指出，研究证实了阿司匹林的副作用超过预防功能，因此英国不应改变指导方针。