注意！疫苗接种，还存在这些认知误区

2020年04月26日  来源：科技日报

2020年4月25日，是第34个全国儿童预防接种宣传日，今年的主题是“及时接种疫苗，共筑健康屏障”。

“在人类与疾病抗争的历史上，疫苗发挥着不可替代的作用，可以说，疫苗的价值就是生命的价值。接种疫苗，可提升疫苗可以预防疾病的免疫力，人的一生中各个年龄阶段都有相对应的疫苗，疫苗并非儿童专利，成人免疫同样不容忽视，消除大众对于成人疫苗接种的误区，是加强成人免疫非常重要的一步。”25日，在第34个预防接种宣传日全国免疫力认知调研数据解读线上媒体沟通会上，中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家、教授曾光表示。

全国大型免疫力认知调研（以下简称调研）结果于25日正式发布。

仅两成人认为女性需要接种疫苗，专家呼吁早接种早受益

此次调研共有12411人参与，99%参与者为18岁以上成人，调研内容涵盖女性疫苗、中老年人疫苗、疫苗接种时间、保护时间、保护力及有效成分等多个热点话题。

    根据调研数据显示，仅22%的人认为女性是需要接种疫苗的主要人群，此外，认同疫苗越早接种，越早获益的人数不到三成。

“这两个数据提示我们，大众对于疫苗能够为女性提供有效保护的认知较低，并且对于尽早接种的概念较为薄弱。”复旦大学附属妇产科医院教授隋龙表示，“事实上，除了预防传染病，疫苗在癌症的预防方面同样发挥着重要作用，以宫颈癌为例，HPV疫苗能够有效预防由人乳头瘤病毒（HPV）引起的癌症。”

对于有正常性行为的女性来说，一生中HPV感染几乎难以避免，而持续的HPV感染会造成宫颈病变，进而有可能发展为宫颈癌，因此，世界卫生组织(WHO)立场文件明确指出将9-14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象。

“很多人对于HPV疫苗的认识存在误区，认为价数越高，防癌系数越高，但实际上目前我国已批准上市的四种HPV疫苗，无论在免疫原性，还是预防16型、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面均无差别，都可预防大多数的宫颈癌，应该在第一个感染高峰年龄段（15-24岁）到来之前尽早进行疫苗接种，勿错过最佳接种时间，年龄越小，越早获得保护。”隋龙建议。

另外，通过调研数据可以看到，87%的人会将疫苗成分作为重要参考因素，但仅有不到三成的人知道佐剂与疫苗保护效力密切相关。隋龙指出，实际上，疫苗的主要成分包括抗原和佐剂，而创新佐剂系统能够提高免疫反应的效果，达到最终的对疾病保护的目的。

近七成人不知带状疱疹可预防，中老年更需关注免疫力

在针对大众疫苗认知部分，调研结果发现，不知道带状疱疹、肺炎、流感可以通过疫苗预防的人数分别占到63%、53%和37%。

对此，同济大学附属上海市皮肤病医院中西医结合科副主任、教授姜文成指出：“疫苗对于中老年人意义重大。以带状疱疹为例，中老年人是带状疱疹的高发人群，然而目前治疗方法有限，接种疫苗是控制带状疱症发病最有效的措施”

带状疱疹是一种皮肤科常见病，据估计，三分之一的人在一生中会患带状疱疹 ，除皮肤损害外，常伴有神经病理性疼痛，同时，带状疱疹的发病率和严重程度随年龄增长而增长，50 岁以后尤为明显，常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，严重影响患者生活质量 。在疫苗出现之前，带状疱疹也为社会也带来了沉重的疾病负担。据估计，中国50岁及以上人群每年新发带状疱疹患者156万。

“疫苗接种在保护中老年人免遭疾病痛苦以外，还可以大大降低社会医疗负担。作为多种疾病的易感人群，提升免疫力是对自身的最大保护，目前已经有针对带状疱疹的疫苗在我国获批，接种疫苗能够在增强中老年人免疫力的同时，有效降低疾病的发生风险。”姜文成指出。

仅三成人认为疫苗需要尽早接种，预防接种意识仍待提升

调研数据还发现：仅30%的人认同疫苗需要尽早接种，尽早受益，仍然缺乏预防接种的意识。

上海交通大学医学院附属第九人民医院感染科主任医师、教授许洁表示：“预防接种是预防和控制传染病最经济、有效的手段。以乙肝为例，很多慢性乙肝患者通过长期的抗病毒治疗可以实现病情的稳定，延缓疾病的进展，但是很难治愈。相对于这个长期的复杂的治疗过程，及早接种乙肝疫苗就是一种非常好的预防策略，几十年，上十亿的人群都证实了乙肝疫苗的安全性和接种效果。”

现在中国有大约7000万人是慢性HBV携带状态，其中大约有2000-3000万慢性乙肝患者，基于如此庞大的患者基数，乙肝传染的风险也会大大增加，因此，乙肝疫苗接种的必要性就显得尤为重要。哪些人需要接种乙肝疫苗？理论上是人人都需要接种，考虑到乙肝的传播途径和感染特点，有些人群尤其需要及时接种。除了新生儿和儿童，成年人，尤其是感染风险高的人群也需要及早接种，比如乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者的家庭成员或者密切接触者，广大的医务人员，糖尿病患者，血透患者，以及HIV感染者等。

“现阶段我国免疫策略是保持新生儿优先接种乙肝疫苗，在儿童当中进行查漏补种，同时将成年人高危人群纳入常规免疫，从临床医生的角度来讲，非常建议这部分人群进行乙肝的筛查和乙肝疫苗的接种，也希望能借此次调研结果提升公众对于儿童、成人免疫的正确认知。”许洁强调。